Willkommen in Ihrem Augen-Laser-Zentrum Düsseldorf, der Spezialist für Lasik, Q-Lasik ,Lasek, PRK Operationen mit dem Excimer Laser .

Sie haben Fragen oder möchten Informationsmaterial?

Dann benötigen wir einige Angaben von Ihnen, die von uns absolut vertraulich behandelt werden:

Name, Vorname
Firma
Straße
PLZ/Ort
Telefon
Telefax
E-Mail
Am besten erreichbar im Zeitraum um	Uhr
Ges. oder priv. Krankenversicherung
Alter	Jahre

Zu einer ersten Beurteilung der Operationsmöglichkeiten erbitten wir Ihre Brillenwerte; die Angaben entnehmen Sie bitte Ihrem Brillenpass oder der Rechnung des Optikers. Wichtig ist die Berücksichtigung von Minus (-) oder Plus (+) Werten:

rechtes Auge:		sph		zyl		Achse
linkes Auge:		sph		zyl		Achse

Weitere Angaben, zusätzliche Fragen oder Verbesserungsvorschläge:

Lasik und Laser Zentrum Düsseldorf GmbH
Louise-Dumont-Straße 1 40211 Düsseldorf
Laser-Hotline: +49 (0) 211 179 55 22 Telefax: +49 (0) 211 935 77 70
office@lasik-zentrum-duesseldorf.de

Beratender Facharzt:
Dr. med. Georg E. Palme